Какво представляват соматоформните разстройства?
Представете си следното: всяка вечер преди лягане имате главоболие, стомашният дискомфорт ви пречи да се концентрирате на работа, а болките в гърба са се превърнали в редовна част от ежедневието ви. Лекарите не откриват нищо нередно, резултатите от изследванията ви са нормални и прегледите не показват органични лезии. И все пак тези оплаквания продължават с месеци или дори години, причинявайки физическо и емоционално страдание. Това е „невидимата болест“, която поставя предизвикателство пред конвенционалната медицина. Нарича се соматоформно разстройство – проблем, който е трудно да се идентифицира, трудно е да се лекува, но невъзможно да се игнорира.
Терминът „соматоформно разстройство“ се отнася до група психични разстройства, при които физически симптоми, подобни на тези при реални заболявания, се появяват без очевидна медицинска основа. Хората изпитват реална болка, умора, замаяност, мускулна слабост и други неприятни усещания, но лекарите не откриват обективни доказателства за някакво специфично заболяване.
Страдащите от болестта вярват, че физическото им здраве е изложено на риск, посещават лекари отново и отново, подлагат се на безкрайни прегледи, приемат лекарства и очакват състоянието им да се подобри.
Соматоформни разстройства обща информация
Соматоформните разстройства са широко разпространени психогенни разстройства, характеризиращи се с наличието на соматични оплаквания при липса на патологични промени във вътрешните органи, които биха могли да обяснят тези оплаквания. Специалистите по психично здраве изчисляват, че соматоформните разстройства засягат 0,1-0,5% от световното население. Според статистиката на СЗО, това разстройство се диагностицира при един на всеки четирима пациенти, търсещи помощ от общопрактикуващи лекари. Състоянието е по-често срещано при жените, като обикновено се проявява в юношеска или зряла възраст, а в някои случаи се развива в начална и средна училищна възраст.
Соматоформното разстройство не представлява риск за здравето, но влияе върху способността за работа и качеството на живот на пациентите. “Невидимата болест” увеличава натовареността на лекарите и принуждават специалистите да назначават множество ненужни изследвания, за да изключат соматична патология.
Соматоформното разстройство не трябва да се счита за симулация
То е физическо доказателство за психологически дистрес, изискващо професионална диагноза и квалифицирано лечение. Лечението на соматоформните разстройства се извършва от специалисти по психиатрия, психотерапия и клинична психология, с участието на общопрактикуващи лекари.
Соматоформни разстройства етиология и патогенеза
Съществуват три групи фактори, които провокират развитието на соматоформни разстройства:
- наследствено-конституционални;
- психоемоционални;
- органични.
Наследствено-конституционални фактори
Наследствено-конституционалните фактори включват генетично обусловено ниво на реактивност на нервната система и определени личностни черти, включително склонност към астения, дисфория и истерия. Пациентите със соматоформни разстройства често проявяват повишена чувствителност, плахост и бърза изтощаемост. Често се наблюдават „вроден песимизъм“ и демонстративно поведение.
Психоемоционални фактори
Психоемоционалните фактори са външни фактори, които влияят върху емоционалната сфера, формирането на поведенчески модели и възприятията за света и себе си. Психоемоционалните фактори, които провокират развитието на такова разстройство, включват остри и хронични травматични ситуации, характеристики на възпитанието, семейни условия, атмосфера на работното място, ниво и характер на професионалния стрес и др.
Остри травматични ситуации
Острите травматични ситуации могат да включват загуба на близък човек, участие в криминален инцидент, автомобилна катастрофа, природно бедствие или военни действия.
Финансов крах, загуба на социален статус и професионален провал
Ситуациите на финансов крах, загуба на социален статус и професионален провал заемат средно положение между остри и хронични психологически травми, които отключват развитието на соматоформни разстройства. Хроничната психологическа травма възниква при обстоятелства на постоянен стрес, прекомерни изисквания, липса на емоционална подкрепа и несъответствие между текущите нужди и обективните условия на околната среда. Детските травми – ситуации на лишения (емоционално отхвърляне, липса на контакт с възрастни, липса на грижи) и ситуации на изобилие (да бъдеш семеен идол) – са особено значими за развитието на соматоформни разстройства.
Как се развива соматоформното разстройство?
Развитието на разстройството се улеснява от начина, по който се третират чувствата в семейството или обществото. Забелязано е, че соматоформните разстройства се диагностицират по-често при хора, израснали в семейства, където е било обичайно да се крият чувствата им, и при членове на фундаменталистки религиозни движения. Органичните фактори, които допринасят за развитието на соматоформни разстройства, включват усложнения при бременност, травми, инфекциозни заболявания и соматични заболявания.
Учените не са съгласни относно природата на соматоформните разстройства
Някои психиатри разглеждат тези разстройства предимно като прояви на латентна депресия , докато други смятат, че те трябва да бъдат класифицирани като дисоциативни разстройства. И в двата случая обаче се смята, че хората с това разстройство имат по-ниска толерантност към физически дискомфорт. Това, което другите възприемат като напрежение, пациентите със соматоформни разстройства интерпретират като болка. С течение на времето това тълкуване се подсилва от вътрешни нагласи и вярвания – пациентът вече е изпитвал болка, очаква я отново и следователно интерпретира всеки неприятен телесен сигнал като болка.
Соматоформни разстройства симптоми
Съществуват 5 вида соматоформни разстройства: хипохондрични, соматизирани, хронична соматоформна болка , недиференцирано соматоформно разстройство и соматоформна дисфункция на автономната нервна система.
Хипохондрично разстройство
Хипохондричното разстройство се характеризира със силен страх от сериозно, нелечимо заболяване, като рак или прогресираща коронарна болест на сърцето, което уж може да причини инфаркт и смърт във всеки един момент. „Предполагаемата диагноза“ на пациента зависи от представените симптоми. Отличителните белези на този тип соматоформно разстройство са множество ценестетични нарушения, постоянна загриженост за здравето и свързани с тях афективни нарушения – тревожност, тъга, безнадеждност и униние. Това често води до развитие на характерни хипохондрични депресии.
Пациентите с това функционално разстройство са много упорити в стремежа си да идентифицират уж нелечимото си заболяване и да изискват професионална помощ. Водени от тревожност и страх за здравето си, те многократно търсят различни лекари, като искат или настояват за повторни прегледи.
Друга характерна черта на този вид соматоформно разстройство е нестабилността на техните възприятия относно наличието и тежестта на заболяването. „Предполагаемата диагноза“ може да се променя: днес пациент с хипохондрично соматоформно разстройство е по-притеснен от коронарна болест на сърцето, месец по-късно – от евентуален инсулт или рак на простатата. Нивото на тревожност също варира: днес пациентът вярва, че краят е близо и е напълно потопен в хипохондричните си тревоги, утре се надява, че „ще продължи да живее известно време“.
Соматизационно разстройство
Соматизационното разстройство е вид соматоформно разстройство, при което вътрешните конфликти се изразяват на физическо ниво, като соматични симптоми. То се различава от хипохондричното разстройство по емоционалното си възприятие и интерпретация на патологичните прояви. Пациент с хипохондрично соматоформно разстройство се страхува за здравето си, тревожи се за предстояща смърт или тежко страдание.
Пациент със соматизационно разстройство е убеден, че болката му е причинена от физическо заболяване
Целта на лекарите е да идентифицират това заболяване и да осигурят подходящи грижи.
Пациентите реагират изключително негативно на опитите на специалист да посочи психологическата природа на симптомите им. Те отричат съществуването на психологически проблем и често се конфронтират с лекарите. Оплакванията са разнообразни, нетипични за соматично заболяване, но доста упорити в сравнение с хипохондричното разстройство . Соматизационното разстройство е съпроводено с постоянни промени в настроението, евентуално депресия или повишена тревожност.
Соматоформна автономна дисфункция
Соматоформната автономна дисфункция е соматоформно разстройство, характеризиращо се с автономни симптоми. Причинява се от дисфункция на органи, контролирани от автономната нервна система. Симптомите са променливи и неспецифични. Те могат да включват сърдечна болка, тахикардия , дисфункция на уринирането, задух, изпотяване, стомашно-чревни нарушения, ниска температура, колебания в кръвното налягане и други патологични прояви.
Както при други соматоформни разстройства, пациентите отдават симптомите си на физическо заболяване, но постоянният страх от нелечима болест (както при хипохондрично разстройство) или конфликт и убеждението, че симптомите са чисто физически (както при соматизационно разстройство), са по-слабо изразени. Както и в други случаи, има отричане на психологическата природа на соматоформното разстройство, но реакцията на лекарския доклад за липсата на физически разстройства е по-често астенична.
Хронично соматоформно болково разстройство
Хроничното соматоформно болково разстройство се характеризира с постоянна болка. Болката, свързана с това соматоформно разстройство, е изтощителна и мъчителна, възниква без видима причина и е локализирана на едно място, обикновено в сърцето или стомаха. Характерът на болката остава практически непроменен с течение на времето и няма вегетативни или неврологични нарушения.
Недиференцираното соматоформно разстройство е заболяване, при което пациентите се представят с множество оплаквания, характерни за група соматоформни разстройства, но тези оплаквания не се вписват в клиничната картина на гореспоменатите видове заболяване.
Диагностика на соматоформни разстройства
Симптомите включват подобрение след прегледи и диагностични процедури, неяснота и несигурност на оплакванията, необичайно изразени промени в симптомите с течение на времето и нестабилен или недостатъчен отговор на лечението на предполагаемото соматично заболяване.
Диагнозата се поставя след изключване на соматична патология. В зависимост от оплакванията на пациента, той може да бъде насочен към общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, невролог , кардиолог, уролог или други специалисти.
Списъкът с допълнителни изследвания се определя от консултиращите лекари
Диференциалната диагноза на соматоформните разстройства се провежда с началните стадии на физически заболявания, както и с депресия, хипохондрични заблуди и други психични разстройства, съпроводени с физически оплаквания. Трябва да се отбележи, че соматоформното разстройство може да съществува едновременно с друго психично разстройство (например депресия или генерализирано тревожно разстройство ) или с истинско физическо заболяване.
Лечение на соматоформни разстройства
Лечението е дългосрочно и комплексно, включващо фармакотерапия, психотерапия и превантивни мерки. Програмата за лечение е индивидуално съобразена. Психотерапевтичният метод се избира въз основа на вида и тежестта на соматоформното разстройство. Често използваните методи включват краткосрочна динамична терапия, когнитивно-поведенческа терапия, тренинг за релаксация, групови сесии за подобряване на комуникативните и социалните умения, тренинг за личностно израстване и други.
Използват се ноотропни лекарства и вегетативни стабилизатори. Антидепресанти, транквиланти и антипсихотици се предписват на пациенти със соматоформни разстройства, при показания. При използване на психотропни лекарства, монотерапията се счита за оптимален вариант. Лекарствата се прилагат в малки дози с интермитентни курсове, за да се избегне зависимост. При избора на психотропно лекарство се предпочитат „нежни“ средства с минимални странични ефекти и слабо въздействие върху поведението. Фармакотерапията и психотерапията при соматоформни разстройства се допълват от физиотерапия, разумен режим на работа и почивка, диета и други терапевтични и превантивни мерки.
Какво да правите, ако подозирате соматоформно разстройство?
Ако след прочитането на тази статия сте разпознали себе си или свой близък в описаните симптоми и парадокси, е важно да знаете, че това е първата и най-смела стъпка към подобряване. Следват няколко практични съвета, които насочват към ефективно справяне и възстановяване:
1. Комуникацията с лекар – бъдете партньор
Когато години наред изследванията не показват органична причина за оплакванията, комуникацията с лекаря може да бъде изтощителна и фрустрираща. Ето как да подобрите този диалог:
Бъдете честни за стреса: Когато описвате физическите си оплаквания, не пропускайте да споменете и нивата на стрес, тревожност, различни травматични преживявания или депресивни настроения. Вместо да ги криете, подчертайте връзката, която забелязвате между тях и появата или засилването на физическите симптоми.
Избягвайте “диагноза на всяка цена”: Не настоявайте да ви бъде открита някаква болест. Вместо това, заявете ясно: “Разбирам, че физическите ми изследвания са нормални, но болката е реална. Нека да проучим възможността за психосоматичен или соматоформен характер на оплакванията.”
Водете си дневник: Записвайте не само кога се появява симптомът, но и какво се е случило непосредствено преди това – емоционално напрежение, липса на сън, конфликт или притеснение. Този дневник е еднакво полезен както за вас, така и за лекаря и терапевта.
2. Потърсете професионална психологическа помощ
Соматоформното разстройство се третира най-ефективно с психологически методи, тъй като те адресират основните механизми на соматизация:
- Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ): Това е златният стандарт в лечението. КПТ помага да се идентифицират връзките между мислите, чувствата и физическите реакции, както и да се променят дезадаптивните модели на справяне със стреса.
- Терапия за управление на болката: Ако водещият симптом е хронична болка, специализираната терапия може да ви научи на техники за релаксация и разсейване, които променят начина, по който мозъкът интерпретира болковите сигнали.
3. Техники за справяне и самопомощ
Докато работите с терапевт, можете да въведете тези ежедневни практики:
Релаксация и майндфулнес: Практикуването на техники за дълбоко дишане, прогресивна мускулна релаксация или медитация (майндфулнес) намалява общото ниво на напрежение в тялото и може директно да повлияе на физическите симптоми.
Физическа активност (умерено): Редовните, но умерени упражнения (ходене, йога, плуване) помагат на тялото да освободи натрупания стрес по здравословен начин и подобряват настроението.
Емоционална грамотност: Работете върху способността да назовавате и изразявате емоциите (гняв, тъга, страх), вместо да ги потискате. Помнете: когато не давате глас на емоцията, тялото го прави вместо Вас.
STRESS HEPA + MAGNESIUM / L-THEANINE: Връзката между умa и тялоto
Соматоформните разстройства ни напомнят колко силна е връзката между психическото напрежение и физическото здраве. Когато стресът е хроничен, той изтощава нервната система и може да доведе до реални телесни прояви. STRESS HEPA + MAGNESIUM / L-THEANINE е хранителна добавка, създадена да осигури превенция и подкрепа, като работи именно върху този критичен баланс.
Натурална подкрепа за нервната система и детоксикацията
Хранителната добавка на GREWIA – STRESS HEPA + MAGNESIUM / L-THEANINE съчетава внимателно подбрани компоненти, които работят в синергия за успокояване на нервната система и подпомагане на черния дроб – орган, който е силно натоварен при напрежение и непълноценен сън.
Магнезиев цитрат: Лесноусвоимата форма на магнезий е ключова за правилното функциониране на нервните клетки. Той допринася за намаляване на напрежението, тревожността и чувството за умора.
Л-Теанин (L-Theanine): Тази аминокиселина подпомага производството на алфа вълни в мозъка, предизвиквайки състояние на спокойна концентрация и релаксация, без да приспива.
Адаптогенен комплекс: Екстрактите от Ашваганда и Свещен босилек са мощни адаптогени. Тяхната роля е да повишат устойчивостта на организма към физически и емоционален стрес.
Детокс и релаксация: Куркумата и Мащерката подпомагат функциите на черния дроб, а Пасифлората и Гравиолата допринасят за успокояване и по-добро качество на съня.
Използван като част от ежедневната грижа за себе си, STRESS HEPA + MAGNESIUM / L-THEANINE цели да предотврати натрупването на стрес и да поддържа спокойствието, за да може тялото ви да остане силно и устойчиво на външни влияния.
Заключение
В крайна сметка, соматоформното разстройство е загадка само докато не разберем неговата същност: то не е нито симулация, нито въображаема болест, а сложен диалог между ума и тялото. Физическите симптоми, които преживявате, са абсолютно реални, но техният произход е емоционален и психологически.
Както показват данните, тази „невидима болест“ е сериозно предизвикателство както за пациентите, така и за здравната система. Но с напредването на науката днес знаем, че изход има. Разпознаването на връзката между вътрешния свят и физическите оплаквания е най-критичната стъпка.
Ако сте се борили с години с мистериозни симптоми, които лекарите не могат да обяснят, помнете: решението често се крие в интегрирания подход – съчетаване на подкрепата от личния лекар с доказани терапевтични методи като Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ).
Не позволявайте на тялото да крещи това, което умът не може да изрази. Поемете контрол върху вашето благосъстояние, като дадете глас на скрития стрес.
Полезни връзки: Условия за връщане
Разгледайте всички наши хранителни добавки.
