Какво да правите, ако имате атеросклероза на краката
Атеросклерозата на кръвоносните съдове може да доведе до гангрена, което да изисква ампутация на крака.
Но днес има други възможности за лечение – в много случаи ампутацията може да се избегне.
В тази статия ще обясним какво представлява атеросклерозата на долните крайници, какво я причинява, какви симптоми могат да показват проблема и как да я предотвратим.
Отидете на лекар
Нашите статии са написани със страст към медицината, базирана на доказателства. Цитираме авторитетни източници и се консултираме с реномирани лекари за коментари. Но не забравяйте: отговорността за вашето здраве е ваша и на вашия лекар. Ние не предписваме лекарства; ние даваме препоръки. Дали ще се доверите на нашите мнения или не, зависи от вас.
Какво представлява атеросклерозата на долните крайници?
Атеросклерозата е натрупване на холестерол и други вещества в артериалните стени и лигавица. Тези отлагания се наричат атеросклеротични плаки. Постепенно диаметърът и дебелината им се увеличават, трансформирайки се в атеросклеротични плаки. Тези плаки могат да стеснят артерията, блокирайки напълно кръвния поток, или могат да се спукат, което води до образуване на кръвен съсирек.
Много хора вярват, че атеросклерозата причинява само сърдечни проблеми, като коронарна болест на сърцето или инфаркт. Но това не е вярно: може да засегне артериите навсякъде в тялото. Например, ако са засегнати артериите в мозъка, може да се развие инсулт, а ако са засегнати артериите в краката, може да се развие гангрена.
Приблизително един на всеки десет души развива заболяването в напреднал стадий, когато тъканта на крайниците е критично лишена от кислород и умира. Това води до ампутация и понякога е животозастрашаващо.
Причини за атеросклероза на долните крайници
Основната причина за облитерираща атеросклероза е уголемяване на атеросклеротичната плака, която активно натрупва мастни отлагания. Този процес протича във всички артерии на тялото и води до тяхното стесняване или пълно блокиране.
Има фактори, които влошават прогресията на атеросклерозата, като наследственост, затлъстяване и хипертония, докато диабетът увеличава риска от 2 до 6 пъти.
Тютюнопушенето е значителен рисков фактор, увеличавайки риска пет пъти.
Друг значителен рисков фактор е възрастта: колкото по-възрастен е човек, толкова по-вероятно е да развие атеросклероза.
Нарушенията на липидния метаболизъм, като повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвта, допринасят за прогресията на атеросклерозата, причинявайки по-бърз растеж на плаките.
Симптоми на атеросклероза на долните крайници
В ранните стадии на заболяването обикновено няма симптоми. Те се появяват само когато артерията се стесни силно или напълно се блокира от атеросклеротична плака. В резултат на това съдът не може да осигури достатъчно кръвоснабдяване на тъканите на крака. Ако плаката силно или напълно блокира кръвния поток, кракът започва да боли при ходене, а след това дори и в покой. В най-напредналите стадии на заболяването се развива гангрена.
Основният симптом на прогресираща атеросклероза на долните крайници е интермитентното накуцване. То се проявява като мускулни болки или крампи в краката, които започват с ходене и завършват с кратки периоди на почивка. Това означава, че човек е принуден периодично да прави паузи, докато ходи. Разстоянието, което може да измине без болка, се нарича разстояние за ходене без болка – стойност, на която лекарите разчитат, когато предписват диагностични тестове и лечение.
Ако болката в краката се появи при ходене на разстояние по-малко от 200 м, това показва тежка недостатъчност на кръвоснабдяването на мускулите на краката и стъпалата.
Болката при ходене най-често се усеща в прасците. Тя може да варира от лека до силна, което прави ходенето или друга физическа активност трудно.
Обикновено е съпроводена с други симптоми:
- намалена температура на кожата в долната част на крака или стъпалото в сравнение със здравия крак;
- изтръпване или слабост в краката;
- липса на пулс или слаб пулс в краката или стъпалата;
- болезнени крампи в бедрата или мускулите на прасеца след определени дейности, като ходене или изкачване на стълби;
- лъскава кожа на краката;
- промени в цвета на кожата на краката;
- бавен растеж на ноктите и липса на косъмчета по кожата на краката;
- еректилна дисфункция – проблеми с постигането и поддържането на ерекция.
Ако заболяването прогресира, болката вече не отшумява с покой или легнало положение. Болката в покой се нарича критична исхемия. Това може да е причина за загуба на крайник.
Тази болка може да наруши съня, карайки човек да провеси крак от леглото, за да заспи – много зловещ знак. Това означава, че тъканта на стъпалото не получава хранителни вещества и започва да умира.
Какво да ползвате за превенция на атеросклерозата на долните крайници?
Атеросклерозата на долните крайници е класически пример за това как съдовете губят своята еластичност и се „задръстват“ поради хронично възпаление и окисление на холестерола. Хидрокситирозолът (Hydroxytyrosol) е може би най-елегантното и научно обосновано решение тук – той е най-мощният антиоксидант, откриван в природата (извлечен от маслиновите листа), и работи буквално като „чистач“ на артериите.
GREWIA Hydroxytyrosol Organic Olive Leaves Extract: Свобода на движение и чисти артерии
Когато говорим за здравето на кръвоносните съдове и правилното кръвообращение в краката, най-големият враг не е просто холестеролът, а неговото окисление. Когато холестеролът се окисли под въздействието на свободните радикали, той се превръща в плака, която стеснява артериите и лишава тъканите от кислород. GREWIA Hydroxytyrosol е органичен екстракт от маслинови листа, стандартизиран до едно от най-мощните оръжия на природата срещу този процес.
Как Хидрокситирозолът помага на долните крайници да дишат свободно?
Щит срещу окисляването на LDL: Хидрокситирозолът притежава феноменална антиоксидантна активност (многократно по-висока от тази на витамин С и CoQ10). Неговата основна мисия е да спре окислението на мазнините в кръвта, като по този начин не позволява образуването и натрупването на нови атеросклеротични плаки по стените на артериите.
Еластичност и здравина на съдовете: Този органичен екстракт поддържа здравето на ендотела (вътрешния слой на кръвоносните съдове). Той стимулира производството на азотен оксид, който помага на артериите да се отпуснат и разширят, подобрявайки притока на кръв към стъпалата и прасците.
Намаляване на „тихото възпаление“: Стесняването на съдовете в краката често е придружено от дискомфорт, умора и болка при ходене (т.нар. перемежаващо се накуцване). Хидрокситирозолът действа като мощен противовъзпалителен агент, който успокоява съдовите стени и улеснява микроциркулацията.
Органична чистота за дългосрочна грижа: Извлечен от сертифицирани маслинови листа, този продукт предлага чиста, биодостъпна защита, която тялото разпознава и усвоява мигновено, без да натоварва черния дроб.
GREWIA Hydroxytyrosol не е просто грижа за показателите в лабораторията – това е грижа за вашата лична свобода. Той помага на кръвта да се движи безпрепятствено, за да можете вие самите да се движите с лекота, увереност и без болка.
Подарете на съдовете си силата на средиземноморската дълголетна мъдрост. Изберете чистия път към леката походка с Hydroxytyrosol.
Диагностика на атеросклероза на долните крайници
Трябва да посетите лекар, ако усетите изтръпване и болка в краката или ако разстоянието, което можете да изминете без болка, намалее. Пациентите с този проблем обикновено посещават ендокринолог или хирург. Като цяло, в лечението на периферно артериално заболяване могат да участват няколко специалисти – например ендокринолог, съдов хирург или специалист по рентгенохирургични диагностични и лечебни методи и други.
Първо, лекарят трябва да определи причината за артериалните проблеми по време на прегледа – лечението зависи от това – и също така да оцени разстоянието за безболезнено ходене и степента на исхемия, свързана с атеросклерозата. Исхемията в първи стадий не изисква специфична терапия, но критичната исхемия, която се изразява като болка в покой, изисква спешна операция.
За да се потвърди, че причината е атеросклероза на артериите и да се определи тактиката на лечение, са необходими допълнителни изследвания.
Глезенно-брахиалният индекс (ABI) е първият тест, който се извършва за диагностициране на исхемия, дължаща се на атеросклероза. Той сравнява кръвното налягане в глезена с кръвното налягане в ръката. Добър резултат е ABI по-голям или равен на 1. ABI по-малък от 0,4 показва тежка исхемия на крайниците.
Кръвните изследвания включват пълна кръвна картина и биохимичен анализ. По-конкретно, лекарят оценява нивата на холестерол, триглицериди и захар.
Шестминутният тест за ходене измерва колко разстояние може да измине човек за шест минути. Лекар може да го извърши, за да определи как периферната артериална болест влияе върху физическата активност и колко силно я ограничава.
Ултразвуковото изследване на артериите и вените на долните крайници с доплерово изображение разкрива области с намален кръвен поток или артериални запушвания и измерва скоростта на кръвния поток на различни нива. Ултразвукът помага за диагностициране на атеросклероза и наблюдение на ефективността на лечението.
Образна диагностика на кръвоносни съдове. Тези изследвания са необходими, ако се налага операция.
Има няколко вида изследвания:
Компютърната томография с контрастно усилване (КТ) позволява на лекарите да визуализират артериите в краката и стъпалата. Специално контрастно вещество се инжектира в кръвния поток, последвано от рентгенови изображения, показващи местоположението и степента на запушване.
Магнитно-резонансната ангиография (MRA) помага за изследване структурата на артериите в краката.
Катетърната ангиография е златният стандарт в диагностичното изобразяване, позволяващ на лекарите да видят артериите отвътре. Лекарят вкарва катетър през артерия в предмишницата или слабините и го насочва към засегнатата област. След това през катетъра се инжектира специално контрастно вещество и се правят рентгенови снимки. В някои случаи, като например тежко бъбречно заболяване или диабет, контрастът може да е противопоказан. В тези случаи ангиографията се извършва с въглероден диоксид: той измества кръвта от артерията, позволявайки детайлно изследване на съда, и след това се елиминира от тялото чрез дишане, без да се засяга бъбречната функция.
Лечение на атеросклероза на долните крайници с лекарства
След поставяне на диагнозата, лекарите избират подходящия метод на лечение. Основната цел на лечението на облитерираща атеросклероза на долните крайници е намаляване на болката по време на ходене и физическо натоварване и предпазване на крака от ампутация, ако заболяването е напреднало.
В ранните стадии на атеросклероза, когато все още няма тежки исхемични нарушения, лекарят може да се ограничи до предписване на лекарства.
Лекарства за понижаване на холестерола. Тези лекарства се наричат статини. Те помагат за понижаване на холестерола в кръвта и намаляват натрупването на плаки в артериите. Тези лекарства също така намаляват риска от инфаркти и инсулти.
Лекарства за кръвно налягане. Неконтролираното високо кръвно налягане може да втвърди и уплътни артериите, забавяйки кръвния поток. Това влошава атеросклерозата.
Лекарства за контрол на кръвната захар. За хората с диабет контролът на кръвната захар става още по-важен, тъй като повишените нива на кръвната захар могат да влошат съдовото здраве.
Лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Периферната артериална болест (ПАБ) е свързана с намален кръвоток към крайниците, така че Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за подобряване на кръвния поток, като например аспирин.
Лекарства за болки в краката. Цилостазол разрежда кръвта и разширява кръвоносните съдове, подобрявайки притока на кръв към крайниците и облекчавайки болката в краката. Пентоксифилинът е алтернатива, но ефективността му е по-малка от тази на цилостазол.
Превенция на атеросклерозата на долните крайници и нейните усложнения
За да предотвратите периферната артериална болест или да забавите нейното развитие, трябва да спазвате следните правила:
Не пушете. Пушенето уврежда артериите и увеличава риска от критична исхемия.
Поддържайте здравословна диета. Диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, помага за контролиране на кръвното налягане и холестерола.
Използвайте лекарства с повишено внимание. Например, лекарствата, съдържащи псевдоефедрин, свиват кръвоносните съдове и могат да влошат симптомите на атеросклероза.
Редовно спортувайте – физическите упражнения помагат на тялото да използва кислорода по-ефективно и подобряват кръвоснабдяването на тъканите на долните крайници.
Не забравяйте да се подлагате на редовни профилактични прегледи и медицински прегледи – те включват кръвни изследвания за холестерол и захар, което помага за идентифициране на нарушения на липидния метаболизъм и диабет, което позволява своевременно лечение.
Хората с атеросклероза, особено тези с диабет, са изложени на риск от лошо заздравяване на язви и наранявания по пищялите и стъпалата.
Ето защо, освен промените в начина на живот, е важно и редовно да се грижите за краката:
- мийте ги всеки ден и ги подсушавайте старателно;
- използвайте овлажнител, за да предотвратите напуквания по кожата, които могат да доведат до инфекция;
- носете подходящи обувки и подходящи чорапи, според сезона;
лекувайте гъбичните инфекции по краката; - бъдете внимателни, когато режете ноктите;
- проверявайте краката ежедневно, за да избегнете пропускане на наранявания; ако се появят рани или язви, незабавно се консултирайте с лекар;
- посетете специалист, ако имате мазоли по краката си.
Запомнете!
Атеросклерозата на долните крайници най-често се причинява от тютюнопушене. Рискът от развитие на заболяването се увеличава и с възрастта, при хора с диабет и при някои други рискови фактори.
Основният симптом на заболяването е интермитентното накуцване, когато човек не може да ходи дълго време без болка в крака. Ако болката продължава дори в покой, това показва критична липса на кръвоснабдяване на крака и е необходима незабавна медицинска помощ. В някои ситуации лекарствата са достатъчни за лечение на атеросклероза на долните крайници, но в тежки случаи е необходима операция.
В днешно време ампутацията на крака се използва рядко – само в много напреднали случаи – защото има методи на лечение, които могат да възстановят кръвообращението в крайника.
За да се предотврати атеросклероза на долните крайници, е важно да се откажете от тютюнопушенето, да водите здравословен начин на живот и да не забравяте да се подлагате на медицински прегледи.
Източник на изображенията: www.magnific.com
