Лаймска болест е бактериална инфекция, засягаща всички органи и системи, причинена от спирохетата Borrelia burgdorferi
Протичането на лаймска болест може да бъде различно по своя ход – остро и хронично. При възникване на заболяването пациентът изпитва увреждане на кожата, ставите, сърцето и нервната система.
Микроорганизмът, причиняващ болестта, е кръстен на лекаря-изследовател на това заболяване Уили Бъргдорфър и град Лайм в САЩ. Изследванията показват, че тази инфекция съществува в Съединените щати от поне 100 години. Естественият източник на инфекция са дивите животни, в чиито тела тази бактерия персистира и се предава на други животни чрез ухапване от кърлеж. Хората и домашните любимци се заразяват с нея чрез случайни ухапвания. За съжаление, стабилен имунитет към инфекцията не се развива и е възможно повторно заразяване чрез случайно ухапване от кърлеж.
Установеното заболяване изисква спешно лечение, включително употребата на антибиотици, имунотерапевтични препарати и други лекарства, които облекчават симптоматичните прояви.
Без лечение борелиозата, както е другото име на лаймската болест, може да доведе до увреждане и дори до смърт. Все още не е създадена ваксина, която да предпазва от заболяването.
Лаймска болест изследване
Първото и най-важно нещо, което трябва да направите при ухапване от кърлеж, е да премахнете паразита. Трябва незабавно да отидете в най-близкото спешно отделение. Манипулацията е необходимо да се направи от лекар, който ще извърши правилно процедурата, ще обработи мястото на ухапване и ще назначи необходимите изследвания. В бъдеще ще е нужна и консултация със специалист по инфекциозни заболявания, особено когато известно време след ухапване от кърлеж пациентът изпитва неприятни симптоми.
Диагнозата за лаймска болест включва:
•проверка на мястото на влизане на паразита;
•събиране на информация за продължителността и характеристиките на ухапването;
•лабораторни изследвания;
•инструментални изследвания.
Лабораторни изследвания:
•IgM антитела срещу Borrelia burgdorferi;
•антитела срещу антигени на Borrelia чрез Western blot;
•IgG антитела срещу Borrelia burgdorferi;
•борелиоза, определяне на ДНК в цереброспинална течност;
•PCR изследване;
•свързан имуносорбентен анализ;
•анализ за реакция на имунофлуоресценция;
•микроскопско изследване;
•лабораторно изследване на паразита за определяне на РНК/ДНК на патогени, предавани от кърлежи.
Инструменталните изследвания на лаймската болест включват:
•Електроенцефалограма;
•ЯМР на мозъка;
•КТ на мозъка и черепа;
•ЕКГ;
•Рентгеново изследване на ставите.
В ранните етапи серологичните изследвания не са показателни, тъй като или има малко количество Borrelia в кръвта, или те липсват изобщо. Препоръчва се изследването да се повтори след 20-30 дни. В този случай са възможни фалшиви резултати на фона на сифилис, тиф, инфекциозна мононуклеоза и ревматични заболявания.
Лаймската болест трябва да се разграничава от екзема, артрит, енцефалит, пренасян от кърлежи, болест на Райтер (реактивен артрит) и дерматит, чиито симптоми са подобни на определени етапи.
Какво е лаймска болест
Появата на термина лаймска болест се свързва с американския град Лайм, където през 1975 г. лекарите за първи път обръщат внимание на атипичния артрит при деца и възрастни. През 1977 г. изследователите забелязват връзка между него и иксодовия кърлеж Ixodes scapularis, а през 1982 г. Уили Бъргдорфър – ентомолог и паразитолог, описва причинителя на лаймската болест – Borrelia от семейството на спирохетите, който по-късно е кръстен на своя откривател Borrelia burgdorferi.
Днес е известно, че 5 вида Borrelia причиняват лаймска болест:
•Borrelia miyamotoi;
•Borrelia afzelii;
•Borrelia garinii;
•Borrelia bavariensis;
•Borrelia spielmanii.
Освен това има над 100 различни щама, открити в Съединените щати и над 300 по целия свят. Някои от тях имат повишена резистентност към антибактериалните лекарства.
Лаймската болест се разпространява от кърлежи и еленови кръвопийци. Веднъж попаднали в човешката кръв, Borrelia, поради своята спираловидна форма, може да проникне в различни тъкани на тялото, причинявайки многоорганни и многосистемни лезии. Серологичната диагностика на борелиозата започва през 1984 г. През 1997 г. на пазара излиза първата ваксина срещу този патоген, но 4 години по-късно производството й е спряно поради значителни странични ефекти.
Интересното е, че около 60% от генома на Borrelia burgdorferi е намерен в останките на човек, починал в Алпите преди почти 5300 години. Както става ясно, този микроорганизъм съществува в природата от дълго време и представлява опасност за хората, но е открит сравнително наскоро. Лаймската болест може да се диагностицира при домашни котки и кучета, но хората не могат да се заразят от тях дори при близък контакт.
Начин на заразяване с борелиоза
Група кръвосмучещи иксодидни кърлежи представлява реална заплаха за топлокръвните животни, тъй като в допълнение към борелиозата те са способни да предават следните заболявания чрез ухапване:
•енцефалит, пренасян от кърлежи;
•тиф, пренасян от кърлежи;
•туларемия;
•ерлихиоза;
•бабезиоза;
•хеморагични и други видове треска;
•рикетсиози.
Възможно е дори да се заразите с няколко патогена едновременно
Иксодите излизат на повърхността в края на март – началото на април и остават активни до края на септември, а при топло време дори повече. Те могат да останат дълго време без храна, чакайки плячката си на стрък трева с вдигнати крачка, които имат вендузи и нокти за улавяне на жертвата. Веднъж попаднал върху тялото на топлокръвно същество, кърлежът обикновено избира мястото на ухапване в рамките на 2-3 часа (където кръвоносните съдове са най-близо до кожата) и едва след това прави пункция с хоботчето си със зъби. Слюнката му има аналгетичен ефект, така че човек не усеща ухапването. Докато кърлежът пие кръв, той се увеличава по размер. Не винаги е възможно да забележите гладен кърлеж, но е невъзможно да пропуснете добре нахранен.
Заразата им се предава от ухапани от тях животни, например гризачи, диви и домашни копитни животни, кучета, котки, птици, както и по полов път от мъжки на женски. Някои кърлежи се придържат към едно животно и прекарват целия си живот върху него, хранейки се с кръвта му, но много от тях постоянно търсят нов източник на храна. И мъжките, и женските се хранят с кръв, но женските, като правило, представляват по-голяма опасност, тъй като процесът им на насищане отнема повече време. Кърлежите не се катерят по дърветата, предпочитат висока трева по пътеките, където е най-вероятно да срещнат преминаващ човек или животно.
Инфекцията с борелиоза възниква по следните начини:
•директно през слюнката на паразита по време на ухапване;
•по време на надраскване на мястото на ухапването, по време на което слюнката и изпражненията на членестоногите се втриват в микрораната или когато случайно се смачка;
•при консумация на краве или козе мляко, което не е преминало топлинна обработка, но това се случва изключително рядко.
По време на бременност понякога инфекцията може да се предаде на плода от майката.
Можете да се заразите с борелиоза само от кърлеж. Все още няма надеждни данни дали лаймската болест се предава от човек на човек.
Признаци на лаймска болест
Инкубационният период на лаймската болест обикновено е 5-11 дни, но понякога характерни симптоми могат да се появят до месец след контакта с кърлежа. Основният признак на инфекция е появата на мястото на ухапване на червено петно с пръстеновидна структура с ясни контури, което сърби и се подува. Нарича се еритема мигранс, защото понякога се движи.
Успоредно с това се наблюдават симптоми на грип: болки в ставите, главоболие, треска. След 3-8 седмици зачервяването изчезва, грипоподобната симптоматика също преминава доста бързо и човек се чувства относително здрав. Но болестта прогресира през цялото това време. Ухапаният от кърлеж човек има проблеми с различни органи. Най-често се появява болка в ставите, функционирането на сърдечно-съдовата и нервната система се нарушава, паметта, зрението и слуха се влошават, възникват неврологични разстройства, имунитетът намалява, което може да причини други инфекции. Често лекарите не диагностицират веднага лаймската болест и не предписват лечение на определен орган, а проблемът е системен. И неговият причинител е борелия.
Етапи на лаймска болест
Лекарите разграничават три етапа на борелиозата, пренасяна от кърлежи. Всички те имат различни симптоми и тежест и често има дълги безсимптомни периоди на относително благополучие между тях.
Първият етап е локалното развитие на инфекция на мястото на ухапване. Може да продължи от 3 до 30 дни.
Симптоми:
•мигрираща еритема;
•кожен обрив;
•треска, втрисане;
•главоболие;
•болки в ставите и мускулите, повишена умора;
•гадене и повръщане;
•повишена чувствителност на кожата;
•фотофобия, напрежение във врата.
Още през този период 5–8% от хората имат увреждане на мозъка
Вторият етап продължава от един до три месеца. На този етап патогенът активно се разпространява в тялото, прониквайки в лимфните възли, вътрешните органи, ставите и нервната система, което води до следните симптоми:
•често пулсиращо главоболие;
•фотофобия;
•намалена концентрация, безсъние;
•внезапни промени в настроението, повишена раздразнителност;
•парализа на черепните нерви;
•периферна радикулопатия;
•нарушена чувствителност на крайниците;
•задух, тахикардия, болка в гърдите;
•лимфоцитом на мястото на ухапване;
•леко повишаване на телесната температура.
В третия стадий, развиващ се в продължение на 6 месеца – 2 години, се наблюдават автоимунни нарушения и дълбоки увреждания на вътрешните органи, ставите, нервната и сърдечно-съдовата система.
Симптоми:
•епилептични припадъци, психози;
•признаци на менингит;
•нарушения на паметта, вниманието, мисловните процеси;
•обща загуба на сила, умора;
•болезнени мускулни спазми;
•възли по кожата, синкаво-червени петна, инфилтрати;
•атрофия на кожата;
•артрит.
Различните пациенти могат да получат различни симптоми в зависимост от това кой орган е най-засегнат. Но обикновено най-много страдат нервната система, ставите и кожата. Тъй като проявите на лаймската болест са толкова разнообразни, лекарите често я диагностицират погрешно. Има предположение, че редица заболявания, чиято етиология все още не е установена, са свързани именно с Borrelia. Това се отнася за прогресивна енцефалопатия, рецидивиращ менингит, някои видове психози и конвулсивни състояния, мозъчни васкулити и др.
Форми на заболяването
Борелиозата, пренасяна от кърлежи, може да протича в латентна форма, без изразени симптоми, но наличието на борелия се потвърждава лабораторно. Има няколко степени на тежест на заболяването:
•лека;
•средно лека;
•тежка;
•изключително тежка.
Борелиозата може да бъде серонегативна и серопозитивна. Първоначално формата може да бъде нееритематозна, но по-късно заболяването може да се развие със следните акценти:
•невротичен;
•трескав;
•сърдечен
• или смесен.
Лечение на лаймска болест
Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малък е рискът от сериозни усложнения. Заболяването се лекува в стационарно отделение за инфекциозни заболявания, докато пациентите получават комплексна терапия, насочена не само към елиминиране на инфекцията, но и към поддържане на засегнатите органи. Антибиотиците се използват за борба с Borrelia. В ранния стадий на лаймската болест тетрациклиновите препарати са ефективни, по-късно, когато се появят ставни, сърдечни и неврологични промени, се предписват пеницилинови антибиотици или цефалоспорини, които се приемат в продължение на 3-4 седмици. Успоредно с това се препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици за облекчаване на болковите симптоми. В случай на изразен синдром на интоксикация е показана и инфузионна детоксикационна терапия, в случай на сърдечно увреждане и менингит е показана дехидратираща терапия. Физиотерапията също е подействала добре.
Лаймска болест при бременни жени
Бременността с борелиоза може да протече с усложнения, токсикоза, съществува риск от вътрематочна инфекция на плода и развитие на вродена лаймска болест като вроден сифилис. Лекарите знаят за случаи на смърт на новородени поради сърдечни патологии, но аутопсията на телата разкрива наличието на Borrelia във вътрешните органи. Описани са и случаи на вътрематочна смърт на плода. Но, в много случаи бременността често завършва с раждането на напълно здраво дете.
Усложнения на заболяването, прогноза
Навременното лечение на лаймската болест с антибиотици дава добри резултати, симптомите изчезват доста бързо, но някои пациенти могат да получат болки и спазми в ставите, повишена умора, проблеми с паметта и концентрацията в продължение на няколко месеца след приключване на терапията. Това явление се нарича пост-лаймски синдром. В тази връзка някои лекари увеличиха продължителността на употребата на антибиотици, но проучванията доказаха, че този подход е неподходящ.
В интернет можете да намерите публикации за хронична борелиоза, но официалната медицина не признава наличието на тази форма на заболяването
Има само остра форма, а това, което се нарича хронична лаймска болест, се свързва със синдрома на хроничната умора, чиято диагноза и етиология не са напълно изяснени, но повечето изследователи не го свързват с Borrelia.
Лаймската болест е лечима, ако терапията започне своевременно, но при дълбоки неврологични и ставни лезии не настъпва пълно възстановяване и дори е възможно увреждане. След терапията се препоръчва на пациентите да преминат клинично наблюдение в продължение на една година с редовни клинични и лабораторни изследвания и консултация с различни специалисти.
Предотвратяване на лаймска болест
За да предотвратите лаймската болест, избягвайте контакт с кърлежи. Ухапването не винаги води до инфекция, но преди да отидете в гората, трябва да носите шапка, риза с дълги ръкави и прилепнала яка и да пъхнете панталоните си под ластика на чорапите. В този случай е препоръчително да изберете светло облекло, защото по него по-лесно се забелязва пълзящ кърлеж. Освен това е препоръчително да използвате репеленти, които отблъскват насекоми и членестоноги. Също така трябва редовно да се третират най-популярните зони за отдих на открито със специални химикали, които унищожават кърлежите.
Ако все пак се стигне до ухапване, кърлежът трябва внимателно да се извади с пинсета, да се постави в епруветка и да се занесе за изследване за евентуална инфекция. Препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар, който може да предпише антибиотици за 5 дни, за да предотврати заболяването.
NEM – НАТУРАЛНА МЕМБРАНА ОТ ЯЙЧЕНА ЧЕРУПКА 500мг. + ТЕЧЕН КОЛАГЕН НИТРО ПЛЮС
- Иновативна формула за бързо възстановяване и поддържане здравината и гъвкавостта на ставите, хрущялите и сухожилията като потенциално намалява болката и сковаността;
- NEM – Патентована формула, извлечена от естествена мембрана на яйчена черупка, клинично доказано подобрява дискомфорта и сковаността на ставите 7-10 дни, като естествено съдържа ключови градивни елементи за хрущяла и съединителната тъкан, включително колагени, хиалуронова киселина и хондроитин сулфат;
- Пoвишaвa пpoизвoдcтвoтo нa ĸpитични зa cтaвитe мoлeĸyли, ĸoлaгeн тип II, – ocнoвeн ĸoмпoнeнт нa xpyщялa, пoĸpивaщ ĸocтите;
- Спомага за поддържане еластичността и пигментацията на кожата, намалявайки бръчките, подобрява здравината и растежа на косата и ноктите, насърчавайки здрав външен вид.