Болката в дясната или в лявата страна е често срещан проблем, с който се сблъскват много хора, независимо от възрастта и начина на живот
Синдромът на болката от дясната или от лявата страна може да бъде с различна природа: от нещо, което едва се усеща до режеща и остра болка.
На пръв поглед изглежда, че хората са симетрични: имат две ръце и два крака. Двете очи и уши са разположени на едно ниво на главата. Вътре има чифт бъбреци и две полукълба на мозъка и дори дебелото черво изглежда разполага еднакво с бримките си от двете страни. Но всъщност физиологията на човешкото тяло не е еднаква отдясно и отляво. Ето защо някои заболявания засягат предимно дясната, докато други засягат лявата страна на тялото. И това важи дори за сдвоени органи. Пример за едно такова заболяване е рак на гърдата, защото може да засегне само едната гърда.
От статията днес ще разберете как тази асиметрия се отразява на вашето здраве.
Какво боли по-често от лявата страна
От лявата страна, според статистиката, по-често се появяват мозъчно-съдови инциденти, патологии на дебелото черво и рак на гърдата.
Инсулт
Според Националния институт по здравеопазване на САЩ левостранните инсулти са най-често срещаните. Учените предполагат, че това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването на мозъка.
Знаете ли: Оказва се, че кръвта тече по-бързо през лявата каротидна артерия. Това е така, защото идва директно от аортата, най-голямата артерия в човешкото тяло.
Дясната каротидна артерия произлиза от брахиоцефалния ствол, друг голям съд, който доставя кръв към горната част на тялото.
Кръвта тече по-бързо през лявата каротидна артерия и освен това отива директно в мозъка, без да се разклонява на други места. Поради това натоварването на стените на съдовете в лявата страна е значително по-високо, отколкото от дясно. Това често води до увреждане на ендотела, вътрешната обвивка на артериите и появата на кръвни съсиреци в лумена. Ако такъв тромб блокира лумена на съда, кръвоснабдяването на мозъка рязко ще се влоши и ще се развие исхемичен инсулт.
В допълнение, лявата каротидна артерия най-често получава кръвни съсиреци, които първоначално са се образували в кухините на сърцето. Това означава, че те по-често водят до левостранен инсулт.
В проучване, проведено в Холандия, учените установиха, че инсулт от лявата страна се диагностицира по-често – следователно мозъчните удари от тази страна обикновено се разпознават по-лесно. Инсултите, които са засегнали лявата страна имат по-очевидни симптоми, включително затруднен говор.
Десните инсулти с промени в кръвоснабдяването в дясната каротидна артерия често водят до объркване и нарушение на походката, загуба на ориентация в пространството. Такива симптоми не винаги могат да бъдат незабавно свързани с инсулт.
Рак на гърдата
Проучване, публикувано през 2022 г. в списание Nature, установи, че ракът на гърдата е по-вероятно да се появи от лявата страна. Освен това често се открива още на 2-3-ти етап и се характеризира с агресивен курс. В допълнение, левостранните тумори проникват по-бързо в околните тъкани, разпространяват се извън млечната жлеза и метастазират.
Проучването установи също, че някои видове рак, като слабо диференцирани и недиференцирани ракови клетки и HER2-позитивни тумори, са по-чести от лявата страна. Тези видове тумори са по-трудни за лечение.
Експертите също установиха, че левостранният рак не е толкова чувствителен към химиотерапия. Как си обясняват всичко това?
Има мнение, че подобни различия по отношение на рака на гърдата са свързани с характеристиките на периода на кърмене. Повечето жени са десничарки и предпочитат да хранят бебето си от дясната гърда. В резултат на това лявата гърда често не се изпразва напълно. Учените предполагат, че стагнацията на млякото може да причини клетъчна трансформация в бъдеще. Затова жените, които са решили да станат майки и да кърмят децата си, трябва да се опитат да хранят кърмачето еднакво от всяка страна!
Дълбока венозна тромбоза
Човешката кръвоносна система е асиметрична, защото сърцето е изместено наляво. И когато кръвта се отдалечава от сърцето, тя първо преминава през лявата страна.
В резултат на това налягането вляво леко намалява, което води до по-значителна стагнация на кръвта, отколкото вдясно. Учените смятат, че това е причината, поради която 60% от всички случаи на дълбока венозна тромбоза на крака се появяват от лявата страна.
Експертите също така отбелязват, че съдовите усуквания са по-чести от лявата страна на самото тяло. Тези промени също допринасят за образуването на кръвни съсиреци.
Рак на дебелото черво
Някои учени смятат, че неоплазмите, които се появяват в лявата и дясната част на дебелото черво, са толкова различни една от друга, че могат да се считат за отделни заболявания.
Левостранният рак на дебелото черво е по-често срещан. Това може да се дължи на анатомичните особености на червата.
Възможно е и по-лесното му откриване, което е причината за по-честа диагностика. Изпражненията, преминавайки през лявата част на червата, вече стават плътни. И ако има запушване в чревния лумен под формата на тумор, човек бързо ще получи запек, и ще трябва да отиде на лекар.
Десностранният рак на дебелото черво се характеризира с по-незабележимо протичане. В тази част на червата изпражненията са меки и рядко се появява запек.
Следователно, човек обикновено се консултира с лекар в късен стадий на тумора. Ракът от дясната страна е по-труден за лечение, включително с таргетна терапия и химиотерапия, а прогнозата за тази форма на заболяването е по-лоша.
Други заболявания, които причиняват болка в лявата страна
Стомашно-чревни заболявания
Гастрит, стомашна язва, колит, панкреатит и други заболявания на стомашно-чревния тракт могат да причинят болка в лявата страна на корема.
При гастрит, който се характеризира с възпаление на стомашната лигавица, стомахът боли в областта на пъпа или в левия хипохондриум. Напиращата болка се засилва след хранене.
Колитът, възпаление на дебелото черво, причинява силна болка, болка отпред и отляво, придружена от промяна в изпражненията и поява на кръв.
Патологии на репродуктивната система
При жените причините за болка в лявата страна на долната част на корема често са свързани с репродуктивната система.
Кисти на яйчниците, ендометриоза, възпалителни заболявания на тазовите органи и други гинекологични патологии могат да причинят болка в лявата страна при жените. Ендометриозата се характеризира с растеж на ендометриална тъкан извън матката, което води до хронична болка.
При такива условия е необходима консултация с гинеколог за преглед и навременно започване на лечение.
Бъбречни заболявания
Бъбречното заболяване също може да причини болка в лявата страна, която може да се излъчва към корема и слабините.
Камъните в бъбреците (нефролитиаза) са придружени от режеща болка в лявата страна, понякога гадене и повръщане в разгара на синдрома на болката.
Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбречната тъкан, характеризиращо се с болка в гърба и корема, висока температура и общо неразположение.
Възпалителни процеси, които причиняват болка в лявата страна
Лявата страна може да боли поради възпалителни процеси. Апендицитът или дивертикулитът могат да причинят остра болка в лявата страна. Въпреки че апендицитът най-често се проявява с болка в десния долен квадрант на корема, болката може да се простира и в лявата страна.
Дивертикулитът, възпаление на дивертикулите на дебелото черво, причинява тъпа болка в долната лява страна. Тези състояния изискват спешна медицинска помощ, тъй като могат да доведат до сериозни усложнения като перфорация на червата или сепсис.
Други патологии
Коремната херния, която се появява, когато коремните органи изпъкват през слаби места в коремната стена, може да причини болка в кръста. Болката в лявата страна при мъжете може да бъде причинена от ингвинална херния. Пулсираща болка, която се усеща като ритмични, вълнообразни колебания, често може да бъде признак на съдово заболяване.
Ангината, форма на коронарна артериална болест, също може да причини болка в лявата страна, особено при упражнения или стрес.
Тъпа болка в лявата страна, която често се разпространява към гърба, може да бъде симптом на панкреатит (възпаление на панкреаса).
Какво боли по-често от дясната страна
От дясната страна патологичните процеси най-често засягат белите дробове и ставите.
Пневмония
Десният бял дроб е малко по-голям по размер от левия. Освен това се състои от три лоба и това създава условия за локализиране на инфекцията. В допълнение, анатомията на дихателната система също допринася за възпалението на десния бял дроб. В крайна сметка бронхът се свързва с него вертикално и микроорганизмите лесно проникват от дясната страна.
Отляво бронхът леко се огъва и този завой се превръща в естествена бариера за патогенни микроорганизми и следователно за бронхит и пневмония.
Злокачествените белодробни тумори също са по-чести от дясната страна. Освен това те са по-тежки и трудни за лечение. Това може да се дължи на факта, че десният бял дроб има по-голям принос за дишането и увреждането му има по-голямо въздействие върху тялото. И колкото по-зле се чувствате, толкова по-трудно е да се борите с болестите.
Артрит на тазобедрената става
Според регистъра на ортопедичната протетична имплантология в Италия, 58% от протезите на тазобедрената става се извършват от дясната страна. Освен това няма значение дали човекът е левичар или десничар. Има мнение, че това се дължи на по-голямо натоварване на дясното бедро поради особеностите на структурата на скелета, но тази хипотеза все още не е потвърдена.
Тенис лакът
Състояние, известно като тенис лакът, също е по-често от дясната страна, отколкото от лявата – увреждане на връзките и мускулите около десния лакът. Според Националната здравна служба на Обединеното кралство около един на всеки трима души ще изпита това състояние в даден момент от живота си.
Свързани патологии
Други често срещани заболявания и спешни състояния, които причиняват дискомфорт и болка в дясната страна:
Уролитиаза. Състои се от натрупване на камъни (твърди образувания) в бъбреците или уретера. В допълнение към пароксизмалната болка в дясната и лявата страна, пациентите се притесняват от болезнено уриниране, треска, общо влошаване на здравето, гадене и повръщане, кръв в урината.
Пиелонефритът е възпаление на бъбреците. Характерните симптоми включват тъпа, но силна болка в долната част на гърба, понякога излъчваща на една страна, както и подуване, често желание за уриниране, обща слабост и неразположение.
Панкреатит. Има болка в десния хипохондриум поради възпаление на главата на панкреаса. В този случай пациентите се оплакват от намален апетит и загуба на тегло, повръщане с кисел вкус, висока температура, силна жажда и горчивина в устата.
Дуоденит
Това е възпалително заболяване на дванадесетопръстника. Болката може да бъде локализирана в дясната страна или да засяга средната линия на корема и епигастричния регион. Освен това се наблюдават диспептични разстройства (оригване, киселини, подуване на корема) и дъмпинг синдром (преждевременно движение на стомашното съдържание в тънките черва без правилно храносмилане).
Хепатит или цироза на черния дроб
Това са възпалителни и хронични чернодробни лезии, които водят до нарушаване на нормалното му функциониране.
Гинекологични заболявания
Цяла група патологии, включително ендометрит, ендометриоза, възпаление на придатъците, кистозни неоплазми. Заболяванията се проявяват като смущения в цикъла, хематологични аномалии и силни спазми или поясни болки в долната част на корема. Понякога болката е едностранна, включително дясностранна.
Херния
Това може да бъде пъпна, диафрагмална, ингвинална и други видове органни издатини през естествени или патологични отвори.
Извънматочна бременност
Извънматочната бременност е патология, при която оплодената яйцеклетка е прикрепена извън маточната кухина. Ако това се случи в дясната фалопиева тръба, болката ще се усети от дясната страна. Признаците на извънматочна бременност са подобни на физиологичните: токсикоза, уголемяване и болезненост на млечните жлези. Възможно е обаче да има и патологично зацапване от гениталния тракт. Състоянието изисква незабавна помощ.
Апендицит
Това е остро или бавно възпаление на апендикса, част от сляпото черво. Постоянната остра болка в дясната страна на корема е специфичен симптом на заболяването. Локализацията на дискомфорта може да се промени. Обикновено болките започват някъде в областта на пъпа и постепенно се придвижват надолу. Други симптоми включват проблеми с изпражненията, признаци на интоксикация, нарушения на уринирането, повръщане и замайване. Пациентите с апендицит трябва спешно да се оперират.
Болката може да бъде неясна или излъчваща. Това означава, че неин източник могат да бъдат отдалечени органи – белите дробове (при плеврит), бронхите, сърцето (при сърдечна недостатъчност). В допълнение, някои пациенти изпитват неврологична болка, която се усеща в десния хипохондриум.
Диагностика при болка в дясната или в лявата страна
Ако се появи симптом, трябва да се консултирате с терапевт или гастроентеролог. Лекарят ще предпише набор от лабораторни и инструментални изследвания и, ако е необходимо, ще ви насочи към други специалисти.
Лабораторна диагностика: общ анализ на урината и клиничен кръвен тест, копрограма, определяне на нивата на ALT и AST, биохимия на кръвта , изследване на изпражненията за скрита кръв, ниво на С-реактивен протеин, анализ за яйца на паразити, серологични тестове за хепатит.
Инструментална диагностика: ултразвук и рентгеново изследване на коремни органи , ЯМР на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, колоноскопия , дуоденална интубация, чревна биопсия.
Преглед от специалисти: гинеколог, хирург, уролог, нефролог, онколог.
